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非妈助孕法成功经验,FSH辅助妊娠成功报道

时间:2018-08-10 19:54 点击:

高FSH常见于卵巢功能不全或失败的患者,但卵巢抵抗综合征也以血清FSH异常升高为特征,但卵巢具有正常卵泡储备,缺乏对大剂量促排卵药物的反应,难以排便。我们用IVM技术对一例卵巢不敏感综合征妊娠成功,给这种困难患者打开了希望之门。
患者月经正常,14月经初潮,3~5天/30~40天,月经少,轻度痛经;前超声排卵监测,自然循环卵泡生长直径仅为10 mm,排卵诱导共10个周期,仅2个周期,直径16-1。7 mm卵泡,过去一年体重增加明显,体重指数为25.39,第二性征发育正常,生殖器发育正常。
1)内分泌检查:基础FSH反复增加,范围从17~30 IU/L,LH 15~17 IU/L,E2 7.51~27.53 pg/ml,AMH:16.45 ng/ml,甲状腺功能正常,血清催乳素正常。
结果:由于卵泡发育的停滞,体外成熟卵母细胞体外成熟(IVM)改变了一半。获得五个MII卵、四个胚胎和2个冷冻胚胎。
结果:获得25个未成熟卵,经IVM培养获得23枚MⅡ卵,11个胚胎冷冻,2个II级胚胎植入人工循环。
患者月经周期较短,反复出现高FSH,在以前的自然周期中无明显卵泡生长;基底FSH反复上升,波动在17和30 IU/L之间,但卵巢大小正常,在正常储备内。根据卵巢抵抗综合征的诊断标准,患者不符合典型的卵巢不敏感综合征,但患者接受排卵诱导,卵巢对药物不敏感,排卵诱导效率过低。根据血FSH和卵巢状态,表现为HysPrSH和非典型卵巢不敏感综合征。
根据以往文献和罕见病例报道,患者卵巢接受雌激素和孕激素的序贯调整,不同方案诱导排卵,常规促性腺激素非妈助孕法成功经验释放激素激动剂(GnRH-A)和克罗米芬+促性腺激素IVF降低IVF。患者卵巢对促性腺激素无反应。
根据前两个周期的经验和失败,我们给予雌激素和孕激素序贯治疗2个周期,结合HMG+IVM治疗,以获得成功的单胎妊娠。
通过成功的辅助妊娠的患者,我们建议,IVM可能是一个有效的治疗选择,如果常规排卵无效。